Gicht ist eine häufige Erkrankung in den Industrieländern und die Zahl der Fälle weist eine zunehmende Tendenz auf. Während fast ein Fünftel der Männer in Industrieländern betroffen ist, liegt der Frauenanteil bei gerade einmal 3%.
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Bei einer Gicht handelt es sich um eine Purinstoffwechselerkrankung, die langfristig zu einem Knochenabbau, Knorpelveränderungen und eine Niereninsuffizienz führen kann. Dabei können verschiedene Ursachen für die Erkrankung vorliegen.
Die erhöhte Harnsäure-Spiegel im Blut führt dazu, dass sich sogenannte Uratkristalle im Körper und vorzugsweise in den Gelenken ablagern. Uratkristalle sind Salze der Harnsäure, die normalerweise über den Urin ausgeschieden werden.
Bei den Symptomen wird zwischen akuten und chronischen differenziert. Die chronischen Symptome zeigen sich, wenn eine akute Gicht nicht behandelt wird.
Bei einem akuten Gichtanfall kommt es meist zu einer schmerzhaften Schwellung eines Gelenkes. Am häufigsten betroffen sind die Finger- und Zehengelenke. Allerdings können auch alle anderen Gelenke wie die Knie‑, Hand- und Ellenbogengelenke betroffen sein.
Durch die Entzündungsreaktion im Gelenk ist dieses nicht nur angeschwollen und schmerzhaft, sondern fühlt sich oft auch warm an. Typischerweise tritt ein Gichtanfall nachts oder in Ruhephasen auf und klingt nach einigen Tagen wieder ab. Dies kann von einem allgemeinen Krankheitsgefühl begleitet werden.
Dabei können solche Anfälle von Person zu Person unterschiedliche Auslöser haben. Das sind die häufigsten Auslöser:
Eine chronische Gicht entsteht, wenn akute Gichtanfälle nicht bzw. nicht ausreichend therapiert werden und immer wieder auftreten. Dabei kommt es mit der Zeit zu einer Schädigung der betroffenen Gelenke.
Im Verlauf der Zeit führt eine chronische Gicht zur Ausbildung von Gichtknoten im Gewebe oder in den Knochen und Gelenken. Dabei handelt es sich um Uratablagerungen, die oft schmerzlose, weißliche Knoten bilden. Zudem kann diese chronische Form Ablagerungen in den Nieren verursachen, die sich durch Nierensteine oder andere Nierenerkrankungen äußern können.
Es gibt unterschiedliche Ursachen, die zu einer Gicht führen können. Dabei wird zwischen primärer und sekundärer Gicht unterschieden. Bei der häufigen primären Form handelt es sich vorwiegend um eine genetische Veranlagung, die meist durch einen ungesunden Lebensstil zum Vorschein kommt. Sie tritt gehäuft zusammen mit dem metabolischen Syndrom auf.
In etwa 99% der Fälle ist lediglich eine Veranlagung zu einer schlechteren Harnsäureausscheidung über die Niere gegeben, die über den Lebensstil stark beeinflusst werden kann.
Zu den beeinflussbaren Risikofaktoren bei einer primären Gichterkrankung gehören:
Bei der sekundären Form liegt eine Grunderkrankung vor, die den Harnsäure-Stoffwechsel beeinflusst. Allerdings macht diese Form nur etwa 10% aller Gichterkrankungen aus. Hier unterscheidet man zwischen einer zu geringen Ausscheidung der Harnsäure über die Nieren oder einer vermehrten Bildung von Harnsäure.
Folgende Ursachen führen zu einer verminderten Harnsäureausscheidung:
Ein vermehrter Anfall von Harnsäure entsteht oft durch die Zerstörung von Körperzellen. Zu den möglichen Ursachen zählen somit:
Wie bei den meisten Erkrankungen gilt auch hier, der Ursache der Beschwerden auf den Grund zu gehen. Dabei zeigt ein akuter Gichtanfall oft klassische Symptome. Daher kann eine ausführliche Befragung und Begutachtung der betroffenen Gelenke bereits wegweisend sein.
Zur Sicherung der Diagnose und um andere Ursachen auszuschließen, kann eine Gelenkpunktion sinnvoll sein. Weiterhin sieht der Arzt anhand eines Röntgenbildes, ob es bereits zu Schäden im Gelenk gekommen ist.
Ergänzend kann eine Blutuntersuchung Aufschluss bringen. Jedoch schließen normale Harnsäurewerte im Blut nicht aus, dass es sich um eine Gicht handelt.
Eine Gicht-Erkrankung ist in der Regel therapierbar. Eine vollständige Genesung erfordert die strikte Einhaltung der verordneten Therapie-Maßnahmen sowie eine nachhaltige Umstellung auf eine purinarme Ernährung.
Bei der Therapie wird zwischen allgemeinen Maßnahmen, der Behandlung eines akuten Anfalls und der Vorbeugung künftiger Anfälle unterschieden.
Zu den allgemeinen Maßnahmen zählen grundlegende Veränderungen der Ernährung.
Diese beinhalten diätetische Maßnahmen, die auf eine Reduktion der purinreichen, sprich stark harnsäurebildenden Lebensmittel, hinarbeiten.
Diese Lebensmittel sollten reduziert werden:
Weitere allgemeine Maßnahmen zur Gicht-Therapie:
Liegt ein akuter Gicht-Anfall vor, besteht die Möglichkeit einer Kryotherapie. Bei dieser Therapieform wird Kälte gezielt eingesetzt, um die Entzündungsreaktion einzudämmen.
Darüber hinaus können akute Anfälle medikamentös behandelt werden. Dabei kommen vor allem sogenannte nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie
zum Einsatz.
Des Weiteren werden regelmäßig Cortisonpräparate wie Prednisolon zur medikamentösen Behandlung eingesetzt. Aufgrund der starken Nebenwirkungen wird Colchicin, das früher häufig eingesetzt wurde, nur noch in Einzelfällen verschrieben, wenn die anderen Medikamente keine Wirkung zeigen.
Bereits während des ersten Gichtanfalls kann es sinnvoll sein, eine dauerhafte medikamentöse Therapie zur Senkung der Harnsäure im Blut zu beginnen und dann als vorbeugende Maßnahme weiterzuführen.
Dazu eignen sich folgende Medikamente:
Bei einem akuten Anfall von Gicht, besteht die Möglichkeit, homöopathische Indikationen zu nutzen. Diese können alternativ zur klassischen Schulmedizin eingesetzt werden. Das richtige Mittel für die effektivste Therapie wird auf Grundlage der vorhandenen Symptome festgestellt.
Diese Mittel können je nach Symptom bei einem akuten Anfall helfen:
Liegt ein akuter Anfall von Gicht vor, gibt es einige Hausmittel, die zur Kuration eingesetzt werden können. Dazu muss die betroffene Stelle einfach mit dem jeweiligen Hausmittel eingewickelt bzw. abgedeckt werden, um die kurativen Prozesse zu induzieren.
Diese Hausmittel eignen sich für einen Wickel:
Des Weiteren können bestimmte Lebensmittel eingenommen werden, um die Gicht zu bekämpfen:
Die Stoffwechselerkrankung Gicht ist besonders in Industrieländern vertreten und betrifft hauptsächlich Männer. Bei einer adäquaten und konsequenten Behandlung ist Gicht heilbar. Dies erfordert in der Regel eine strikte Umstellung auf eine purinarme und ausgewogene Ernährung.
Wer seine Ernährung rechtzeitig optimiert, kann einer akuten Erkrankung vorbeugen. Liegt eine akute Erkrankung vor, gibt es einige Hausmittel, die bei einem akuten Anfall Linderung schaffen können.
