Bei Lupus erythematodes (auch Schmetterlingsflechte genannt) handelt es sich um eine Autoimmunkrankheit, die vor allem Frauen im jungen Erwachsenenalter betrifft.
Erfahren Sie in diesem Artikel, was Lupus für eine Krankheit ist, welche Symptome typisch sind und welche Therapien in Frage kommen.
Inhaltsverzeichnis
Der Lupus erythematodes (übersetzt “Wolfsröte”), auch Schmetterlingsflechte genannt, ist eine Autoimmunerkrankung.
Dabei richten sich die Antikörper des Immunsystems gegen Bestandteile des Kerns von Körperzellen. Dies führt zu chronischen und entzündlichen Reaktionen von Bindegeweben.
Es gibt unterschiedliche Arten von Lupus. Allerdings kann sich auch eine Art des Lupus von Person zu Person stark in ihren Symptomen unterscheiden.
Das liegt daran, dass die betroffenen Bindegewebsarten in fast allen Organen vorkommen und somit beinahe alle Organsysteme betroffen sein können.
LE ist eine Erkrankung, die vor allem junge Frauen zwischen 20–40 Jahren betrifft. Jedoch können auch andere Altersgruppen und Männer unter der Erkrankung leiden.
Die genauen Ursachen für die Entstehung sind bisher nicht bekannt. Neben einer genetischen Komponente wird angenommen, dass die Infektion mit bestimmten Viren oder Störungen des Immunsystems einen Lupus auslösen können.
Der Systemische Lupus erythematodes kann nahezu alle Organe betreffen und somit schwer zu erkennen sein. Jedoch treten einige “typische” Symptome häufiger auf als andere.
Das Fehlen dieser wegweisenden Beschwerden schließt das Vorhandensein der Erkrankung aber nicht aus.
Zu den häufigsten Symptomen gehören:
Daneben gibt es eine Vielzahl anderer Symptome, die durch die Autoimmunerkrankung hervorgerufen werden können. Prinzipiell kann ein systemischer Lupus fast alle Beschwerden verursachen, viele davon sind eher unspezifisch:
Bei einem kutanen Lupus erythematodes wird fast ausschließlich die Haut (Cutis) befallen.
Diese Form verläuft oft milder als der systemische Lupus. Dabei gibt es jedoch verschiedene Abstufungen, von reinem Hautbefall über Mischformen bis hin zu einer maximalen Variante der systemischen Form.
Auch beim CLE kann es zu Allgemeinsymptomen, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie trockenen Schleimhäuten kommen.
Es können die gesamte Haut oder nur bestimmte Areale befallen sein. Typischerweise kommt es zu schuppenden, roten, scharf begrenzten Hautausschlägen, die unter Narbenbildung abheilen.
Dadurch kann es bei Ausschlägen an der behaarten Kopfhaut zur Entstehung einer Glatze kommen. Ebenfalls häufig ist eine Licht- und Berührungsempfindlichkeit der Haut und eine Verschlechterung der Symptome bei starker Sonneneinstrahlung.
Von einem medikamenteninduzierten — also durch Medikamente ausgelösten — LE ist dann die Rede, wenn nach Einnahme von Medikamenten Lupus-ähnliche Beschwerden auftreten.
Allerdings sind im Gegensatz zu den “echten” Formen häufiger Männer als Frauen betroffen.
Zudem verschwindet die Symptomatik, sobald die auslösenden Arzneimittel abgesetzt werden. Auch hier spielt eine Autoimmunreaktion mit Antikörpern eine wichtige Rolle.
Da vor allem Frauen zwischen 20–40 Jahren an LE erkranken, ist das Thema Schwangerschaft für viele Betroffene zentral. Allgemein ist zu sagen, dass die Fruchtbarkeit sowohl bei Männern als auch bei Frauen oft nicht durch die Erkrankung beeinträchtigt wird.
Durch die möglichen Organbeteiligungen der Erkrankung ist eine Schwangerschaft in diesem Fall jedoch immer als Risikoschwangerschaft zu werten und die ärztlichen Kontrollen sollten regelmäßig eingehalten werden.
Aufgrund der Plazentagängigkeit der Antikörper kann etwa 5% der Fälle ein Neugeborenen-Lupus einstellen.
Dieser äußert sich möglicherweise durch Hautbeteiligung, Blutbildungsstörungen, Leber- und Herzproblemen.
Obwohl in typischen Krankheitsfällen oft ein Blick reicht um eine Vermutung zu äußern, bedarf es einigen Tests um einen LE festzustellen.
Dazu gehören neben einem ausführlichen Gespräch und einer gründlichen körperlichen Untersuchung auch:
Die Autoimmunerkrankung ist nicht heilbar, allerdings ist es mit einer guten Therapie möglich, die Symptome zu behandeln und aktiven Schüben vorzubeugen.
Eine große Bedeutung hat dabei das Meiden von starker Sonneneinstrahlung und der Hautschutz durch einen hohen Lichtschutzfaktor.
Bei leichteren Verläufen kommen als Medikamente meistens Schmerzmittel, das Antirheumatikum Hydroxychloroquin und in Schüben Kortisonpräparate zum Einsatz.
Bei schweren Verläufen und dem Befall lebenswichtiger Organe kommen Medikamente zum Einsatz, die das Immunsystem unterdrücken.
