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Man spricht dann von einer Persönlichkeitsstörung, wenn eine Person situationsunabhängig und ‑unangemessen starre und sogar destruktive Verhaltensweisen an den Tag legt. Die Betroffenen nehmen im Gegensatz zu den Menschen in ihrer Umgebung ihr eigenes Verhalten meist als angemessen und gerechtfertigt wahr. Diese Verhaltensstrukturen sind so tief in der Persönlichkeit verwurzelt, dass sie Situationen nicht gut angepasst werden können. Es folgen oft soziale Ausgrenzung sowie Probleme in zwischenmenschlichen Beziehungen und im Berufsleben. Häufig leiden die Personen selbst unter den sozialen Folgen ihres Verhaltens, können jedoch nicht nachvollziehen, warum es zu diesen Problemen kommt.
Eine Persönlichkeitsstörung entwickelt sich meist schon im jungen Erwachsenenalter. Bei Kindern und Jugendlichen spricht man von Persönlichkeitsentwicklungsstörungen, da hier oft noch eine Entwicklung der Persönlichkeit stattfindet und Verhaltensmuster sich schnell ändern können. Eine Persönlichkeitsentwicklungsstörung muss nicht zwangsläufig in eine Persönlichkeitsstörung übergehen.
Zudem müssen man körperliche Ursachen, die eine Störung hervorrufen könnten, mittels diagnostischer Verfahren ausschließen. Außerdem kann „Angemessenes Verhalten“ in verschiedenen Kulturen abweichen, was bei der Diagnosestellung zu berügsichtigen ist.
Über die Entstehung einer Persönlichkeitsstörung herrschen diverse Theorien und die Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt. Wie bei vielen psychiatrischen Störungen geht man davon aus, dass mehrere Faktoren an der Entstehung des Krankheitsbildes beteiligt sind. Dazu zählen in diesem Falle genetische Veranlagung, erlernte Verhaltensmuster, Entwicklungsstörungen in der Kindheit und strukturelle oder funktionelle Veränderungen im Gehirn.
Es gibt viele verschiedene Arten von Persönlichkeitsstörungen. Einige Beispiele sind im Folgenden aufgelistet:
Die Paranoide Persönlichkeit zeichnet sich dadurch aus, dass ein permanentes Misstrauen den Alltag bestimmt. Handlungen von Mitmenschen werden auf die eigene Person bezogen und als feindselig interpretiert. Die Betroffenen haben oft das Gefühl, ihre Umwelt mache sich über sie Lustig oder demütige sie absichtlich. Oft folgen Streitigkeiten und soziale Isolation.
Die schizoide Persönlichkeit reagiert auf ihre Umwelt emotional kalt und distanziert. Emotionen wie Freude und Zuneigung aber auch Trauer oder Wut können kommen nicht zum Ausdruck. Mit auferlegten Regeln kommen die Betroffenen häufig schlecht zurecht. Infolgedessen leben sie oft zurückgezogen und mit wenig sozialen Kontakten.
Die Dissoziale Persönlichkeitsstörung äußert sich durch das Fehlen von Schuld‑, Verantwortungs- und Mitgefühl. Personen mit dieser Störung haben zudem oft eine geringe Frusttoleranz und neigen zu Aggressionen. Diese Kombination führt in vielen Fällen zu gehäuften und wiederholten Straftaten.
Histrionisch
Histrionische Persönlichkeiten wollen meistens im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehen. Sie machen aus Kleinigkeiten ein Drama, sind theatralisch und manipulativ.
Bei zwanghaften Persönlichkeitsstörungen stehen Perfektionismus und Gewissenhaftigkeit im Vordergrund. Oft sind diese Personen beruflich erfolgreich, da sie Tugenden wie Fleiß und Pünktlichkeit sehr ernst nehmen und ihr korrektes Handeln penibel kontrollieren.
Hier steht die Ängstlichkeit im Vordergrund. Betroffene sind oft unsicher und übervorsichtig. Dies kann zu Vermeidungsverhalten und sozialem Rückzug führen.
Die narzisstische Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch ein vermindertes Selbstwertgefühl bei nach außen präsentierter absoluter Selbstverliebtheit. Die Personen reagieren oft sehr empfindlich und mit Wut und Aggressionen auf Kritik, sind meist nicht zur Empathie fähig und haben unrealistisch übersteigerte Ansprüche an ihre Mitmenschen. Dadurch kommt es oft zu Konflikten und Isolation.
Eine Therapie ist dann notwendig, wenn die Betroffenen durch ihre Verhaltensmuster beeinträchtigt sind und unter den sozialen Folgen leiden. Durch die tiefe Verankerung der gestörten Verhaltensweisen gestaltet sich die Behandlung schwierig.
In manchen Fällen sehen die Betroffenen auch nicht, dass die sozialen Probleme Folge ihres Verhaltens ist, sondern sehen die Schuld bei ihren Mitmenschen und fühlen sich in der Opferrolle. Je nach Art der Störung und Ausmaß der Symptome kommen verschiedene psychotherapeutische und psychoedukative Verfahren in Betracht. In einigen Fällen kann eine begleitende Medikation hilfreich sein.
