Erfahren Sie in diesem Artikel, was unter Hirndruck verstanden wird sowie die typischen Ursachen und Symptome für einen erhöhten Druck im Gehirn (Hirndruckzeichen). Außerdem: Diagnostik und die ärztliche Behandlung von erhöhtem Hirndruck.
Inhaltsverzeichnis
Das Gehirn ist nicht nur durch den umgebenden Knochen, sondern auch durch das Hirn- bzw. Nervenwasser (Liquor) gut vor äußeren Gewalteinwirkungen geschützt.
Die klare Flüssigkeit befindet sich sowohl im Gehirn als auch um das Hirn und das Rückenmark herum. Es wird direkt vor Ort produziert und regelmäßig erneuert.
Damit unser Nervensystem gut geschützt, jedoch nicht eingeengt wird, herrscht normalerweise ein Druck (ICP-Wert) von
Jedoch können bestimmte Erkrankungen oder Veränderungen dazu führen, dass dieser Druck ansteigt und auf das empfindliche Nervengewebe drückt. In diesen Fällen sprechen wir von Hirndruck oder intrakraniellem Druck.
Bei welchen Druckverhältnissen ein erhöhter Hirndruck herrscht, zeigt die folgende Tabelle:
| IPC-Wert in mm Hg und cm H2O | Interpretation des Wertes |
| 0–10 mm Hg / 0–14 cm H2O | Normalwert |
| 11–20 mm Hg / 15–27 cm H2O | leicht erhöhter Wert |
| 21–40 mm Hg / 28–54 cm H2O | stark erhöhter Wert |
| mehr als 40 mm Hg / 55 cm H2O | sehr stark erhöhter Wert |
Ein zu hoher Druck im Liquorsystem kann verschiedene Ursachen haben. Beispielsweise können ursächlich sein:
Der Hirndruck entsteht dann aufgrund verschiedener Mechanismen wie zum Beispiel:
Tritt akut ein erhöhter Hirndruck auf, so sind folgende Symptome möglich:
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Ein über einen längeren Zeitraum bestehender Hirndruck lässt sich häufig nicht so klar anhand der Symptome festmachen. Die Beschwerden sind mit Antriebslosigkeit, Lustlosigkeit und einer allgemeinen Verlangsamung eher unspezifisch.
Sollten Sie diese Symptome vermehrt über einen längeren Zeitraum wahrnehmen, sollte ein Arzt konsultiert werden, um das Krankheitsbild einzugrenzen und eine Diagnose stellen zu können.
Bei einem erhöhten intrakraniellen Druck kann es dazu kommen, dass Hirngewebe verdrängt und in Öffnungen der Schädelbasis eingeklemmt wird. Zudem kann es zu Druckschäden der Nerven kommen, da das Gehirn durch den festen Schädelknochen keine Möglichkeit zum ausweichen hat.
Hierdurch sind bleibende Schäden möglich. Außerdem besteht die Gefahr eines Wachkomas oder sogar eines tödlichen Ausgangs, weshalb eine frühzeitige Behandlung dringend notwendig ist.
Wegweisend ist gerade beim akutem Hirndruck oft das Beschwerdebild. Eine körperliche Untersuchung kann Aufschluss darüber geben, ob bereits neurologische Symptome durch den Druck auf das Gehirn entstanden sind.
Bei dem Verdacht auf Hirndruck ist eine Bildgebung mittels CT das Verfahren der Wahl, um das Ausmaß und mögliche Ursachen zu erkennen.
Obwohl viele Erkrankungen mit Hilfe einer Lumbalpunktion (Entnahme von Hirnwasser) zu erkennen sind, ist diese Maßnahme bei Hirndruck dringend zu unterlassen, da sonst die Gefahr einer Einklemmung von Nervengewebe besteht.
Nur in Ausnahmefällen bei bestimmten Erkrankungen darf trotz eines erhöhten Drucks diese Maßnahme durchgeführt werden und kann dann sogar als Therapie zum Einsatz kommen (zum Beispiel beim “Pseudotumor cerebri”).
Produkte & Dienstleistungen (0)Um den Hirndruck genau zu messen, kommen verschiedene Verfahren zum Einsatz. Bei Kopfverletzungen oder Hirnerkrankungen kommt es meist zur Messung, um den Patienten auf erhöhten Hirndruck zu überprüfen.
Möglichkeiten der Messung:
Je nach Ursache, können die Therapiemöglichkeiten stark voneinander abweichen. In jedem Falle sollte wenn möglich die Grunderkrankung behandelt werden. Des Weiteren ist eine Senkung des Hirndrucks wichtig, um mögliche Komplikationen und Folgeschäden zu verhindern.
Medikamentös kann dafür Mannitol zum Einsatz kommen, das gut verträglich ein Zuviel an Flüssigkeit aus dem Körper heraus schwemmt. In manchen Fällen ist es sinnvoll, über operative Verfahren Liquor abzulassen oder einen Teil des Schädelknochens vorübergehend zu entfernen, um dem Gehirn mehr Platz zu bieten.
In jedem Fall aber sollte beim Verdacht auf erhöhten Hirndruck und bei Auftreten der genannten Symptome zunächst der Hausarzt aufgesucht werden, welcher Sie dann zum entsprechenden Spezialisten überweist.
Was sind Hirndruckzeichen?
Als Hirndruckzeichen bezeichnet man die klinischen Symptome, die bei einer Erhöhung des intrakraniellen Druckes (Hirndruck) entstehen.
Wie kann man Hirndruck messen?
Die Messung erfolgt meist durch eine Hirndrucksonde oder durch eine Sonographie.
Was sollte ich bei erhöhtem Hirndruck tun?
In jedem Fall gilt: Unbedingt zum Arzt und keine Eigenbehandlung durchführen. Der Arzt entscheidet, welche Behandlung sinnvoll ist (zum Beispiel Medikamente oder eine OP).
Wie macht sich eine Erhöhung des intrakraniellen Druckes bemerkbar?
Zu den typischen Symptomen gehören Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen oder Bewusstseinsstörungen.
Welcher Arzt bei Hirndruck?
Zunächst sollten Sie zum Hausarzt gehen, welcher Sie dann gegebenenfalls zum Neurologen überweist.
Erhöhter Hirndruck kann durch Kopfverletzungen, Hirntumore oder durch Entzündungen und Infektionen hervorgerufen werden. Sollten typische Hindruckzeichen auftreten, wird ein Arzt konsultiert, welcher den Hirndruck misst und eine geeignete Behandlung einleitet.
Lassen Sie die Finger von gefährlichen Eigentherapien. Es gibt keine Hausmittel zur Senkung des Hirndrucks. Betroffene sollten deshalb auf den Rat ihres Arztes hören und sich so gut es geht von Lärm, Unruhe, Stress und psychischer Belastung abschirmen, um den Körper nicht weiter zu belasten.
