Eine gutartige Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie) tritt häufig auf, aber ist in der Regel harmlos. Obwohl etwa die Hälfte aller Männer über 50 Jahren davon betroffen sind, treten nur bei einem kleinen Teil von ihnen therapiebedürftige Symptome auf. Die Abklärung von Symptomen durch den Arzt und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen der Prostata sind trotzdem wichtig, um rechtzeitig eine mögliche Krebserkrankung (Prostatakarzinom) zu erkennen und zu behandeln.
Die gutartige Vergrößerung der Prostata ist eine eigenständige Erkrankung und keine Vorstufe eines Prostatakarzinoms!
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Die Vorsteherdrüse, auch Prostata genannt, ist eine kleine Geschlechtsdrüse beim Mann, die sich unterhalb der Harnblase direkt an der Harnröhre befindet. Sie produziert einen Teil der Samenflüssigkeit, in der sich später die in den Hoden gereiften Spermien befinden.
Eine gutartige Prostatavergrößerung ist gerade bei Männern in der zweiten Lebenshälfte sehr weit verbreitet. Die Vergrößerung selbst führt noch nicht zu Symptomen — problematisch wird es für die Betroffenen dann, wenn der Blasenausgang oder die Harnröhre durch die Drüse eingeengt oder gar komplett verschlossen werden.
Ist dies der Fall, kann eine Prostatavergrößerung folgende Symptome verursachen: Schwacher Urinstrahl, häufige Toilettengänge mit geringen Urinmengen, nächtliches Wasserlassen, häufiger Harndrang bis hin zur Dranginkontinenz.
Die Probleme beim Wasserlassen begünstigen Entzündungen der Harnwege. Außerdem kann es in seltenen Fällen zu einem kompletten Verschluss der Harnröhre kommen. Ein solcher Verschluss ist immer ein Notfall. Dieser führt nämlich zu einem Rückstau und kann die Nieren beschädigen.
Der Arzt kann die gutartige Prostatavergrößerung je nach Schwere in drei Stadien einteilen:
1: Probleme beim Wasserlassen (schwacher Strahl, nächtliche Toilettengänge, Harndrang), die Blase kann jedoch noch vollständig entleert werden.
2: Die Blase kann nicht mehr vollständig entleert werden, es verbleiben über 50 ml Restharn in der Blase.
3: Akuter Harnverhalt mit stark vergrößerter Blase, Überlaufinkontinenz und einem Rückstau von Urin mit Nierenproblemen.
Um eine gutartige Prostatavergrößerung festzustellen und eine bösartige Erkrankung auszuschließen, ist der Arztbesuch dringend notwendig. Zudem sollten Männer ab einem Alter von 45 Jahren regelmäßig einmal im Jahr zur Prostatakrebs-Vorsorge gehen. Dabei kann der Arzt eine gutartige Prostatavergrößerung frühzeitig erkennen und mit pflanzlichen Mitteln behandeln.
Die Standard-Untersuchung beinhaltet neben dem Anamnesegespräch eine rektale Untersuchung, bei der mit dem Finger die Prostata abgetastet wird. Zudem hat der Arzt die Möglichkeit, die Prostata über den Enddarm mit einem dünnen, länglichen Ultraschallkopf zu begutachten. Ein Ultraschall vom Unterbauch kann Auskunft über den Füllungszustand und eventuelle Erkrankungen der Blase geben. Zudem gehören Blut- und Urinuntersuchungen bei Beschwerden mit dem Wasserlassen immer dazu, da diese sowohl Hinweise auf Erkrankungen der Prostata als auch auf Krankheiten der Harnblase selbst geben können.
Gegebenenfalls finden weiterführende bildgebende Untersuchungen statt, bei denen die Nieren und die Harnwege mit Kontrastmittel dargestellt werden.
Im Stadium 1 sind pflanzliche Medikamente oft Mittel der Wahl. Als Wirkstoff beinhalten sie häufig Extrakte aus Sägepalmenfrüchten, Kürbissamen oder Brennesselwurzel.
Im Stadium 2 sind pflanzliche Medikamente meist nicht mehr ausreichend und es kommen stärkere Wirkstoffe zur Anwendung. Gängige Medikamente sind sogenannte Alpha-Blocker oder 5‑a-Reduktasehemmer.
Im Stadium 3 ist eine operative Behandlung erforderlich. Eine der gängigsten Methoden ist die transurethrale Prostataresektion. Hierbei entfernt der Chirurg unter Narkose einen Teil der Prostata über die Harnröhre. Zudem bieten manche Ärzte und Kliniken alternative Operationsmethoden an. Eine individuelle Beratung durch den Arzt ist sinnvoll.
