Bildlich gesprochen schlägt einem Stress auf den Magen. Diese Redewendung kommt nicht von ungefähr. Was ein Magengeschwür ist und was es auslöst und wie man es behandelt, klären wir im Folgenden.
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Das Magengeschwür (Ulcus ventriculi) ist ein Defekt beziehungsweise eine Verletzung der Magenschleimhaut. Es kann jeden treffen und vieles kann die Entstehung begünstigen. In der Regel entsteht ein Magengeschwür nicht von heute auf morgen, sondern entwickelt sich über einen längeren Zeitraum aufgrund von anhaltenden Reizungen der Magenschleimhaut. Dementsprechend sind gerade Menschen gefährdet, die:
Zudem spielt eine genetische Veranlagung bei der Entwicklung eines Magengeschwürs eine Rolle.
Die Symptome bei einem Magengeschwür können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein und manchmal denen einer akuten Magenschleimhautentzündung (Gastritis) ähneln. Häufige Beschwerden sind:
Neben diesen Beschwerden kann die tiefe Wunde in der Magenschleimhaut Komplikationen verursachen. Beispielsweise kann es zu lebensbedrohlichen Magenblutungen mit blut- oder kaffeesatzartigem Erbrechen oder sogar einem Durchbruch der Magenwand kommen. Weiter können Vernarbungen zu Problemen führen und das Risiko für Magenkrebs ist erhöht.
Da ein Magengeschwür sich in manchen Fällen von den Symptomen her wie eine akute Magenentzündung zeigen kann, ist Vorsicht geboten. Bestehen Symptome über längere Zeit oder besteht aufgrund der Vorgeschichte die Annahme, es könne sich um ein Magengeschwür handeln, sollte man dies abklären.
Die wichtigste Maßnahme hierzu ist die Magenspiegelung (Gastroskopie). Dabei wird dem Betroffenen ein Schlauch über den Mund in den Magen eingeführt. Damit kann einerseits der Magen von innen ausführlich betrachtet werden, andererseits kann man Proben der Magenschleimhaut entnehmen. Die Prozedur muss im nüchternen Zustand erfolgen, da sonst die Gefahr des Erbrechens droht und Mageninhalt eingeatmet werden könnte. Jedoch hat man die Möglichkeit zu wählen, ob die Gastroskopie in einem Dämmerschlaf durchgeführt werden soll oder nicht. Der Eingriff dauert in der Regel nicht lange, kann ambulant erfolgen und birgt wenige Risiken.
Das Magengeschwür kann meistens mit Medikamenten behandelt werden. Damit die Magenschleimhaut sich wieder regenerieren kann, werden säurehemmende Medikamente wie die Protonenpumpenhemmer (PPI) Pantoprazol oder Omeprazol eingesetzt. Sie sind normalerweise gut verträglich und sollten bis zur vollständigen Abheilung eingenommen werden. Allerdings sollte man wissen, dass die Aufnahme anderer Medikamente oder auch bestimmter Vitamine durch diesen Magenschutz gehemmt werden kann. Darum sollten die Therapiedauer und mögliche Interaktionen mit anderen Medikamenten mit dem Arzt zusammen abgesprochen werden.
Essentiell für die Behandlung ist zudem die Beseitigung der Ursachen. So muss bei einer Infektion mit Helicobacter pylori die passende Antibiotikatherapie durchgeführt werden. Bei anderen Grunderkrankungen muss man diese therapieren. Sind Schmerzmittel die Ursache, sollten Alternative Präparate genommen werden. Bei chronischem Stress, Alkohol- und Nikotinkonsum kann eine Umstellung des Lebensstils notwendig sein.
