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Übersetzt bedeutet Divertikulitis eine Entzündung von Divertikeln oder Pseudodivertikeln, also Aussackungen eines Hohlorgans. In der Regel spricht man von einer Divertikulitis, wenn sich die Pseudodivertikel, die Ausstülpungen aus Schleimhaut und Bindegewebe, im Rahmen einer Divertikulose des Darms entzünden. Dies kann passieren, wenn Stuhlreste in den Aussackungen hängen bleiben und sich infizieren.
Vor allem bei einer bereits bekannten Divertikulose, aber auch ohne eine solche Diagnose können die folgenden Symptome auf eine Divertikulitis hinweisen:
Bei akuten Entzündungen kann es auch zu einem Durchbruch der Darmwand kommen. Dabei tritt der sich im Darm befindliche Stuhl in den Bauchraum über und führt zu einer Entzündung des Bauchfells (Peritonitis). Eine solche Komplikation führt zu starken Schmerzen und einer bretthart gespannten Bauchdecke.
Um eine Divertikulitis von anderen akuten Erkrankungen des Bauches wie beispielsweise einer Blinddarmentzündung unterscheiden zu können, müssen zunächst einige Untersuchungen durchgeführt werden.
Neben einer ausführlichen Anamnese kann eine Blutentnahme Hinweise auf ein Entzündungsgeschehen geben. Durch eine körperliche Untersuchung mit Abtasten des Bauches kann der Schmerz besser verortet werden und der Arzt gegebenenfalls Verhärtungen oder andere Auffälligkeiten im Bauch tasten. Zudem gehört immer ein Ultraschall des Bauches dazu. Unter Umständen werden weitere bildgebende Verfahren wie eine Computertomographie (CT) nötig.
Ob eine Operation sein muss oder ob auf diese verzichtet werden kann, kommt darauf an, ob es sich um eine einfache oder komplizierte Divertikulitis handelt, ob die Entzündung einmal oder wiederkehrend ist und ob es zu Komplikationen kommt.
Prinzipiell gilt, dass bei unkomplizierten, nicht gehäuft auftretenden Entzündungen versucht werden sollte, diese ohne Operation zu behandeln. Dabei sind das Einhalten einer speziellen Diät, eine hohe Flüssigkeitszufuhr und eine Antibiotikatherapie erforderlich.
Bei komplizierten Verläufen, häufig auftretenden Entzündungen oder Komplikationen wie einem Durchbruch der Darmwand, muss in der Regel operiert werden. Je nach Beschwerdebild kommt es zu einer geplanten oder notfallmäßigen Operation mit unterschiedlichem Ausmaß.
