Wer schon einmal einen Bandscheibenvorfall hatte, weiß, wie schmerzhaft dieser sein kann und wie lang die Beschwerden unter Umständen anhalten können. Die meisten Bandscheibenvorfälle lassen sich jedoch mit einer gesunden Lebensweise im Vorfeld verhindern.
Erfahren Sie in diesem Artikel unter anderem:
Inhaltsverzeichnis
Zudem bietet die Wirbelsäule Schutz für das Rückenmark. Die Nerven laufen vom Gehirn aus durch einen Wirbelkanal und erreichen somit jede Stelle im Körper.
Die Wirbelsäule besteht aus insgesamt
Die einzelnen Wirbel sind durch unsere Bandscheiben miteinander verbunden. Sie dienen als Stoßdämpfer und bieten Flexibilität.
Ihr Aufbau ist simpel: Sie bestehen aus einem weichen Kern (Nucleus pulposus) und einer stabilen Hülle aus Faserknorpel (Anulus fibrosus).
Somit wird gewährleistet, dass Druck auf die Wirbelsäule optimal abgefangen werden kann. Kommt es allerdings zur Schädigung der Bandscheiben, kann ihre unmittelbare Nähe zu den Nerven problematisch werden. Beispielsweise bei einem Bandscheibenvorfall.
Bei einem Bandscheibenvorfall (Prolapsus nuclei pulposi) wird die stabile Hülle der Bandscheibe entweder akut, zum Beispiel durch einen Unfall, oder über einen längeren Zeitraum durch Verschleiß geschädigt.
Dadurch kann der weiche Kern der Bandscheibe verrutschen. Bei einem solchen Vorfall kann der Kern mittig auf das Rückenmark oder seitlich auf austretende Nerven des Rückenmarks drücken und somit die klassischen Symptome verursachen.
Die Ursachen für einen Bandscheibenvorfall sind vielfältig. Durch den natürlichen Alterungsprozess kann der Faserknorpel der Bandscheiben spröde werden und leichter einreißen.
Des Weiteren führen ein Mangel an Bewegung, Muskelabbau, Übergewicht, schwaches Bindegewebe/Schwangerschaften sowie Fehlbelastungen dazu, dass die Faserhülle schneller Risse bekommen kann.
Die häufigsten Ursachen für einen Bandscheibenvorfall im Überblick:
Ein Bandscheibenvorfall kann entlang der gesamten Wirbelsäule auftreten. Je nach Lokalisation und Ausprägung verursacht er unterschiedliche Symptome.
Am häufigsten sind Bandscheibenvorfälle im Bereich des unteren Rückens (Lendenwirbelsäule) lokalisiert. Das Hauptsymptom eines Bandscheibenvorfalls sind Schmerzen und Missempfindungen (z.B. ‘Kribbeln’).
Je nach Höhe des Bandscheibenvorfalls sind unterschiedliche Teile des Körpers betroffen. Im Bereich der Halswirbelsäule strahlen die Symptome meist in die Arme oder gelegentlich in die Schulterblätter oder den Nacken aus.
Ist der untere Teil der Wirbelsäule betroffen, so kommt es in der Regel zu Beschwerden in Gesäß und/oder den Beinen.
Treten plötzlich Lähmungen oder Taubheitsgefühle auf, ist dies ein Notfall und es sollte schnell gehandelt werden. Hier kann es nämlich zu einer dauerhaften Schädigung der Nerven kommen.
Ebenfalls hellhörig sollte man werden, wenn zusätzlich neurologische Ausfälle wie Probleme beim Stuhlgang oder Wasserlassen (Inkontinenz, Entleerungsstörungen) hinzukommen.
Drückt der vorgewölbte Kern nicht auf umliegende Nerven, so verursacht ein Bandscheibenvorfall auch häufig keinerlei Probleme und verläuft unbemerkt.
| Bandscheibenvorfall Lokalisation | Typische Symptome |
| Bandscheibenvorfall der HWS |
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| Bandscheibenvorfall der BWS |
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| Bandscheibenvorfall der LWS |
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Übrigens: Ein Bandscheibenvorfall der Brustwirbelsäule ist äußerst selten und geht mit unspezifischen Symptomen einher, die eine Diagnose oft erschweren. Jedoch ist auch nur bei etwa zwei Prozent aller Bandscheibenvorfälle die BWS betroffen.
Abzugrenzen ist ein Bandscheibenvorfall von einer Vorwölbung des weichen Kerns (Bandscheibenprotrusion). Die Vorwölbung kann ebenfalls auf die Nerven drücken und ähnliche Beschwerden hervorrufen. Jedoch ist hier die Hülle der Bandscheibe nicht beschädigt.
Zudem können Raumforderungen an der Wirbelsäule, also gutartige oder bösartige Tumore, einen Bandscheibenvorfall nachahmen, wenn sie Druck auf die Nerven ausüben. Vor allem bei zusätzlichen Allgemeinsymptomen wie Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust sollte genauer untersucht werden.
Auch andere Erkrankungen wie eine Arthrose oder eine arterielle Verschlusskrankheit können Schmerzen verursachen und im ersten Moment wie ein Bandscheibenvorfall wirken.
Bei Beschwerden sollte man zur Abklärung immer einen Arzt aufsuchen. Bei Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall ist der Gang zum Orthopäden die richtige Wahl.
Dieser wird die Symptome und mögliche Ursachen genau erfragen. Zusätzlich verschafft er sich gezielt mit speziellen orthopädischen Untersuchungen einen Überblick über Kraft, Berührungsempfinden und Beweglichkeit.
Steht die Frage im Raum, ob eventuell operiert werden soll, so kommen bildgebende Verfahren ins Spiel. Außerdem lässt sich somit auch abgrenzen, ob die Ursache der Beschwerden tatsächlich ein Bandscheibenvorfall ist oder ob doch etwas anderes dahinter steckt.
Wurde ein Bandscheibenvorfall festgestellt, so steht man gemeinsam mit seinem Arzt vor der Frage: Operation oder keine Operation?
In den allermeisten Fällen ist eine Operation nicht notwendig. Kommt es nicht zu neurologischen Symptomen und sind keine schweren Grunderkrankungen bekannt, ist der erste Weg die konservative Therapie.
Vor allem steht hier die Behandlung der Schmerzen im Vordergrund. Einnahme von schmerzstillenden Medikamenten oder Spritzen können Linderung verschaffen.
Sind die Schmerzen gut im Griff, kann man an den Ursachen arbeiten. Mittels Gewichtsabnahme und Muskelaufbau wird die Wirbelsäule gestärkt und die Beschwerden bessern sich oft.
In bestimmten Fällen ist eine Operation ratsam. Dies ist der Fall, wenn fortschreitende neurologische Ausfälle (Lähmungen, Taubheit, Störungen beim Stuhlgang oder Wasserlassen) auftreten.
Zudem sollte man eine Operation in Betracht ziehen, wenn zusätzlich bspw. nach einem Unfall oder durch eine Osteoporose Wirbel gebrochen sind.
Heutzutage gibt es viele verschiedene Operationsverfahren, die meisten davon sind minimal-invasiv und es wird nur ein kleiner Schnitt benötigt.
Nicht immer müssen ganze Teile der Wirbelsäule versteift werden, inzwischen bieten verschiedene Verfahren die Aussicht auf eine gute Beweglichkeit und Belastbarkeit auch nach einer Bandscheiben-OP.
Welches Verfahren für den Betroffenen das Beste ist, sollte individuell mit den behandelnden Ärzten abgesprochen werden. Lassen Sie sich über die unterschiedlichen Möglichkeiten informieren.
Auch Physiotherapie (Krankengymnastik) ist ein wichtiger Bestandteil in der Therapie eines Bandscheibenvorfalls.
Die Physiotherapie kommt in der akuten Phase (Schmerzlinderung) sowie danach (Stärkung der Rücken- und Bauchmuskulatur) zum Einsatz und verfolgt insgesamt folgende Ziele:
Je nach Befund können unter anderem folgende Übungen / Therapien helfen:
Nicht immer sind Spritzen, konservative Behandlungen und starke Schmerzmittel die erste Wahl bei einem Bandscheibenvorfall. Immer beliebter und erfolgreicher werden auch alternative Behandlungsmethoden — beispielsweise in Begleitung zur professionellen Physiotherapie:
Zu diesen gehören unter anderem:
Sie können also sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung beitragen und entsprechende Übungen durchführen, um Beschwerden zu lindern.
Wichtig: Führen Sie Übungen nicht auf eigene Faust durch, sondern konsultieren Sie einen Experten, der Ihnen die korrekten Übungen und deren Ausführung aufzeigt, sodass Sie diese selbstständig adaptieren können. Außerdem weiß der Experte genau, in welcher Frequenz Sie diese Übungen durchführen sollten und was zusätzlich zu beachten ist.
Ist ein Bandscheibenvorfall heilbar?
Keine Sorge, Bandscheibenvorfälle sind heilbar und heilen oft von selbst mit der Unterstützung entsprechender Physiotherapie. Wichtig ist, dass der Ursache auf den Grund gegangen wird, um zukünftige Beschwerden zu verhindern.
Wo treten die Schmerzen auf?
Der Bandscheibenvorfall kann sehr schmerzhaft sein — wo die Schmerzen auftreten, hängt davon ab, ob dieser im HWS‑, BWS- oder LWS-Bereich auftritt. Typisch sind Schmerzen in den Armen, im Nacken oder gar am Hinterkopf.
Welcher Arzt ist der richtige?
Der Orthopäde ist der richtige Arzt bei Problemen mit den Bandscheiben. Sie können bei Unsicherheit auch zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen, welcher Sie dann an einen Spezialisten überweist.
Wie lange dauert ein Bandscheibenvorfall?
Wie lange die Beschwerden anhalten, ist von Fall zu Fall unterschiedlich und von verschiedenen Faktoren abhängig. Die vollständige Genesung kann nach 3–4 Wochen, jedoch auch erst nach einigen Monaten eintreten.
Pro Jahr erleiden rund 180 000 Menschen einen Bandscheibenvorfall. Die häufigsten Ursachen sind fehlende Beweglichkeit, unzureichend trainiere Rückenmuskulatur sowie Übergewicht.
Sollte der Verdacht auf Bandscheibenprobleme bestehen, sollte umgehend ein Orthopäde aufgesucht werden, um eine professionelle Diagnostik zu ermöglichen. Dieser wird dann entscheiden, welche Behandlung im individuellen Fall sinnvoll ist und ob eine Spritze sowie eine langfristige Bewegungs- und Physiotherapie ausreicht, oder ob eine OP nötig ist.
